흉막 천자 : 시행, 적응증 및 합병증 기술

외음부 천자는 조사 방법입니다.골수. 이 방법은 특별한 바늘로 흉골 전벽의 골수 천자로 이루어져 있습니다. 외음부 천자는 병원과 외래 환자 환경에서 시행됩니다. 펑크가 어디에서 시행되는지는 중요하지 않습니다. 주요 것은 무균 및 방부제의 규칙이 관찰되는 것입니다.

장비

구멍을 뚫기 위해서는 다음이 필요합니다. 마취 70º 번째 알콜 5 % 요오드 용액, 리도카인 또는 프로 카인, 두 개의 주사기 - 10, 20 ㎖, 바늘 흉골 천자 Kassirski (너트, 맨드릴의 말단부에 가지고 짧은 바늘과 탈착 핸들), 천 거즈 반창고.

환자 준비

이 절차에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 전날과 펑크 날 환자는 평소 식단에 처해 있습니다. 펑크는 식사 후 2 시간에서 3 시간 후에 시행됩니다. 생명 징후가 필요한 경우를 제외하고 모든 약은 취소됩니다. 헤파린이 포함 된 제제를 취소해야합니다. 실시 당일에 다른 진단, 외과 수술을 실시하는 것은 금지되어 있습니다. 수술 전에 방광과 내장을 비우는 것이 좋습니다.

흉골 천자 시행

펑크 부위는 70º로 치료해야합니다.알코올 및 5 % 요오드 용액. 앞으로는 마취가 필요합니다. 마취 - 리도카인 또는 노보 카인 -을 10ml 주사기에 주입하고 바늘을 90도 각도로 주입하여 마취시켰다. 리도카인 도입 3 분 후에 펑크를 시작할 수 있습니다. 흉골의 앞쪽 벽은 중앙 - 쇄골 라인을 따라 III-IV 갈비의 수준에서 Kassirsky 바늘로 구멍을 뚫어 핸들에 흉골을 삽입하는 것이 가능합니다. 바늘은 빠른 회전 운동으로 주입되어야합니다. 바늘은 흉골의 정면 표면의 치밀한 물질을 통과하여 골수 공간으로 들어가고 실패의 감각을 갖습니다. 스폰지 공간에 빠지는 징후는 캐비티 운영자의 느낌과 환자의 단기 통증의 감각입니다. 다음으로 흉골 바늘에서 mandril을 제거하고 뼈 내용물을 흡입하기 위해 20 ml 주사기를 부착하십시오. 진공을 만들 때 0.20-0.30 ml를 초과해서는 안됩니다. 피. 그 후에 바늘과 함께 주사기를 꺼내야합니다. 펑크 사이트에서 거즈 냅킨이 도포되고 접착제 석고가 도포됩니다. 주사기의 내용물이 유리에 도포되고 도말 표본이 준비됩니다. 아이들에게 구멍을 내면서 바늘이 바로 통과 할 수 있다는 것을 기억해야합니다. 이것은 흉골의 충분한 탄력성 때문입니다. 장기간 부신 피질 호르몬을 복용하는 환자를위한 흉막 천자는 골다공증 경향이 있기 때문에 조심스럽게 시행해야합니다.

합병증. 흉골 천자에 대한 적응증

주요 합병증은 스루 펑크 및출혈. 골수에는 혈액의 세포 성분, 즉 조혈이 형성됩니다. 췌장 천공은 빈혈, 백혈구 감소증 또는 백혈구 증가증, 혈소판 감소증 또는 혈소판 감소증 및 기능성 골수 손상과 같은 많은 질병의 진단을 확인하는 데 필요합니다. 결과를 얻은 후, 조혈 과정의 활성, 세포의 상태 및 구조적 변화를 정확하게 평가할 수 있습니다. 흉막 천자는 악성 신 생물 및 전이가 의심되는 환자에서도 시행됩니다.

</ p>